Ребенок плохо набирает вес, как-то не так берет грудь, издает странные звуки при сосании? Продолжим разговор о типичных и не совсем типичных вопросах, возникающих в период грудного вскармливания, которые так тревожат мам и волнуют пап.
Плохой набор веса у ребенка
Вопрос веса, пожалую, один из самых волнующих и часто задаваемых. Вес выступает как один из индикаторов благополучия плода в утробе матери, при рождении, а также и в последующие месяцы и даже годы жизни малыша. Таким образом, очевидно, что если ребенок вес не набирает, значит что-то не так. А вот что именно не так, нужно разобраться.
Для начала выясним, что можно называть нормальным набором веса. Как известно, все малыши после рождения вес теряют – это так называемая физиологическая потеря массы тела. Как правило, она составляет до 10% от веса при рождении. При этом ребенок может терять вес до 7-10 дня жизни, а затем начинает его набирать, постепенно возвращаясь к весу при рождении и увеличивая его.
ВОЗ считает правильным фиксировать набор веса за первый месяц жизни малыша от его наименьшего показателя. Если ребенок (от рождения и до 6 месяцев).набирает по меньшей мере 18 гр. в день (125 гр. в неделю, 500-550 гр. в месяц), то можно говорить, что с ним все в порядке. От 7 до 9 месяцев – нижняя граница прибавки — 12 гр. в день, а от10 до 12 месяцев — минимум 9 гр. в день.
Основные причины плохого набора веса
- Неправильная организация грудного вскармливания
Тут можно, прежде всего, подразумевать, что мама неверно прикладывает ребенка к груди, так как именно правильное прикладывание обеспечивает 95 % успешного грудного вскармливания.
Вероятно, также, что мама не прикладывает малыша к груди по каждому беспокойству (требованию), когда он начинает кряхтеть, высовывать язычок и т.д. Возможно, кормления не достаточно длительны, хотя ребенку, что бы насытиться, нужно в среднем 40-50 минут. К тому же забирать у малыша грудь нельзя, пока он не отпустит сам. Нельзя также игнорировать ночные кормления, так как без стимуляции груди ночью молока не будет хватать. К уменьшению молока и замедлению набора веса ведет также допаивание малыша водичкой, потому что из-за ложного чувства сытости он будет меньше прикладываться к груди, соответственно получать меньшее количество калорий и питательных веществ. И, наконец, использование пустышки может также негативно сказаться на наборе веса, из-за «лже»-удовлетворения сосательного рефлекса. - Недостаток грудного молока
Другой распространенной причиной плохого набора веса у ребенка является просто недостаток питания, т.е. когда у мамы по каким-то причинам не хватает молока. Помимо плохого набора веса о нехватке молока можно догадаться по следующим признакам:
• В течении дня уменьшается количество мокрых пеленок;
• Ребенок во время кормления или сразу после плачет и беспокоится;
• Мама ощущает полное опорожнение грудных желез еще при активном сосании.
• Регулярно допаивание или докармливание малыша смесью или водой (более 100 мл в сутки).
Из перечисленных наиболее объективный признак – количество мочеиспусканий за сутки. Новорожденный ребенок должен мочиться столько раз, сколько ему дней плюс еще один попис (то есть ребенок четырех дней от роду должен писать минимум 5 раз). Эта схема работает до 10-12 дня жизни. Далее минимальной нормой становится 12 мочеиспусканий в сутки, и так до 6 месяцев.
В среднем один попис равен 30 мл. Можно и подгузники посчитать. Для этого собираем использованные подгузники за сутки в пакет. Во второй пакет кладем такое же количество чистых. Взвешиваем, и от веса использованных отнимает вес чистых. Получается некая разница. Она должна быть больше цифры, когда минимальное количество пописов за сутки умножить на 30.
Если, после теста на мокрые пеленки, недостаток молока подтвердился, нужно искать его причины. Очень часто недостаток вытекает как раз из неправильной организации ГВ. Но бывают и другие основания. К примеру, осложнения в послеродовом периоде (значительная потеря крови), использование препаратов для снижения лактации, применение спиртовых или камфорных компрессов на грудь, стресс или физическое переутомление матери.
Недостаток молока может быть также из-за каких-либо эндокринных заболеваний. Либо гипогалактия связанна с гипоплазией груди (т.е. недостаточным количеством железистой ткани). В этих случае и маме и малышу необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
- Ошибки в уходе за ребенком
Ошибки в уходе за ребенком, являются еще одной причиной плохого набора веса, так как они приводят малыша к стрессу. При стрессе в крови повышается содержание адреналина, который возбуждает нервную систему, и, соответственно, требуется больший расход энергии. Таким образом, даже если ребеночку будет достаточно пищи, прибавка веса будет недостаточная. Тут можно говорить также об остановке в росте.
К типичным ошибкам относятся:
• Отсутствие чуткости мамы к нуждам ребенка.
• Сотрясение и травмы ребенка из-за неадекватной динамической гимнастики или бэби-йоги, а также раннего плавания и проныривания.
• Многократное применение свечей, клизм и газоотводных трубочек.
• Частые переезды, походы в гости, посещение людных мест.
• Частые контрольные взвешивания
• Массаж без адаптации.
Поэтому чуткое и бережное отношение к ребенку позволит избежать стресса и поможет малышу адаптироваться в мире. - Заболевания
Проблемы с весом, к сожалению, могут быть связаны не только с питанием малыша. Но и с каким-либо заболеванием. Причем, начиная от безобидных, и заканчивая довольно серьезными. Если ребенок не набирает или плохо набирает вес, при этом грудное вскармливание организовано правильно, тест на мочеиспускания пройден успешно и погрешностей в уходе нет – необходимо капать глубже и искать причины в педиатрии.
В продолжении разговора обратимся к двум небольшим отклонениям от нормы у ребенка, которые заболеваниями назвать сложно, но и в рамки вышеперечисленных причин они тоже не вписываются, при этом могут косвенно влиять на количество молока, а соответственно и на набор веса. Речь пойдет о короткой уздечке под языком у ребенка, и об остеопатических проблемах.
Юлия Пальчевская — консультант по грудному вскармливанию в Минске,
Viber|WhatsApp +375296616056
Поделиться ссылкой:
