Мастит или лактостаз

мастит-лактостаз

Практически каждая кормящая мама, сталкивающаяся с появлением в груди болезненного уплотнения, задается вопросом: застой это или мастит? Ответить на него не так уж и сложно, достаточно знать основные признаки протекания каждого из этих неприятных процессов.

Для начала следует разобраться, что такое лактостаз и мастит, и почему они возникают.

Лактостаз – нарушение оттока молока из грудной железы вследствие закупорки протока, проще говоря, застой в груди. Причины: неправильное прикладывание, кормление в одной позе, использование накладок, тесное белье, сон на животе, неправильное сцеживание, стресс и чрезмерная физическая нагрузка, сдавливание груди пальцами при кормлении.

Мастит – воспаление ткани молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией, чаще всего золотистым стафилококком. Как и при лактостазе, одной из основных причин является неправильное прикладывание ребенка к груди. Помимо этого можно выделить: снижение иммунитета, использование накладок, лактостаз (мама или не лечила, или лечила неправильно), трещины на сосках, пластика молочной железы. Стадии мастита: серозный (начальная стадия) – присутствует отек тканей, но еще не присоединилась инфекция. Инфильтративный – уже есть инфекция. Гнойный – абсцесс.

 

 ЛактостазСерозный маститИнфильтративный маститАбсцесс
Как начинаетсяпостепенноостроостроследствие
Общее состояниеудовлетворительноеплохое, возможна головная боль и боль в мышцахплохое, возможна головная боль и боль в мышцахлучше, чем при мастите
Температуранормальная или повышенная, после кормления и сцеживания снижаетсяповышенная, после кормления или сцеживания снижаетсяповышенная, после кормления или сцеживания не снижается37-38, или нормальная
Уплотнениев одной или нескольких дольках, твердое, имеет четкие контуры и границыгорячая опухоль, воспаленный участок не имеет четко выраженных границгорячая опухоль, воспаленный участок не имеет четко выраженных границполость, заполненная гнойным содержимым, не спаянная с кожей
Покраснениевозможно над болезненным участкомкожа над опухолью ярко краснаякожа над опухолью ярко краснаякожа над очагом красная, иногда имеет синюшный оттенок
Болезненностьпри прикосновениипри прикосновении, а также возможно при поднятии руки, ходьбе. Перемене положения телапри прикосновении, а также возможно при поднятии руки, ходьбе. Перемене положения теламалоболезненное уплотнение
Сцеживаниерасцеживать уплотнение «прицельно»сцеживать здоровую часть груди, восполенный участок не трогатьсцеживать здоровую часть груди, восполенный участок не трогатьне трогать
Гной в молокенетскорее нет, но возможенвозможенесть
Что делать?можно справиться самостоятельно (см. рекомендации)можно справиться самостоятельно (см. рекомендации)обратиться к врачу, сделать УЗИ груди, вероятно понадобится антибактериальная терапиясрочно обратиться к врачу, сделать УЗИ груди, вероятно понадобится дренаж гнойного содержимого и антибактериальная терапия

Основные рекомендации

При лактостазе и серозном мастите необходимо в первую очередь наладить хороший отток молока. Для этого, разумеется, ребенок должен быть правильно и в удобной позе приложен к груди.

Затем, если мама хочет самостоятельно справиться с данной проблемой, ей нужно перед кормлением из больной груди:

  • стимулировать окситоциновый рефлекс (для этого можно положить сухое или мокрое тепло на уплотнение на 5-10 минут, принять душ, сделать массаж шейно-воротниковой зоны и тд.);
  • сцедить грудь;
  • покормить ребенка. Причем необходимо использовать позу, в которой подбородок малыша будет направлен в сторону уплотнения;
  • после кормления приложить к груди холод на 5-10 минут;
  • нанести мази от отека (в направлении от соска к основанию груди) или сделать компресс (без клеенки) из раствора «Малавит», разведенного 1:1 водой. Можно также компрессы из подручных средств: размягченный капустный лист, творожная лепешка и тд.

Такую процедуру можно повторять раз в 3-4 часа, при этом предлагать грудь ребенку нужно намного чаще, потому что лучше крохи  с этим никто не справится. Если в течении 1-2 суток не стало лучше или стало хуже – необходимо обратиться за помощью к специалисту.

NB

  • Нельзя делать согревающие компрессы со спиртом или камфарой (спирт подавляет чувствительность клеток к окситоцину и молоко хуже отходит, а камфара эти клетки убивает).
  • Сцеженное застоявшееся молоко может иметь желтый цвет (из-за повышенной жирности) и солоноватый вкус (из-за концентрации солей натрия).
  • Наличие гноя в молоке можно проверить, сцедив немного на ватку либо в воду. Молоко растворится, а гной – нет.
  • При застое температура поднимается из-за обратного всасывания молока, организм воспринимает его как нечто чужеродное и начинает бороться.
  • Температуру всегда следует измерять в 4-х точках: в подмышечной впадине, в локтевом сгибе, в паховой складке и под коленкой. Где самый высокий показатель – там и причина, т.е. если самая высокая температура в локтевом сгибе и под коленкой – есть вероятность общего заболевания, если в подмышечной впадине – скорее всего от груди, если в паховой складке – вероятны вопросы по гинекологии.
  • После лактостаза может быть небольшой недостаток молока. Это норма, так как организм сам снижает выработку молока, чтобы легче было справиться с уплотнением.
  • При повторных частых лактостазах. маме нужно откорректировать свое питание, а также возможен прием препаратов, меняющих вязкость жиров.

Юлия Пальчевская — консультант по грудному вскармливанию в Минске, 8(029)661-60-56.

Previous Post
Next Post