Практически каждая кормящая мама, сталкивающаяся с появлением в груди болезненного уплотнения, задается вопросом: застой это или мастит? Ответить на него не так уж и сложно, достаточно знать основные признаки протекания каждого из этих неприятных процессов.
Для начала следует разобраться, что такое лактостаз и мастит, и почему они возникают.
Лактостаз – нарушение оттока молока из грудной железы вследствие закупорки протока, проще говоря, застой в груди. Причины: неправильное прикладывание, кормление в одной позе, использование накладок, тесное белье, сон на животе, неправильное сцеживание, стресс и чрезмерная физическая нагрузка, сдавливание груди пальцами при кормлении.
Мастит – воспаление ткани молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией, чаще всего золотистым стафилококком. Как и при лактостазе, одной из основных причин является неправильное прикладывание ребенка к груди. Помимо этого можно выделить: снижение иммунитета, использование накладок, лактостаз (мама или не лечила, или лечила неправильно), трещины на сосках, пластика молочной железы. Стадии мастита: серозный (начальная стадия) – присутствует отек тканей, но еще не присоединилась инфекция. Инфильтративный – уже есть инфекция. Гнойный – абсцесс.
| Лактостаз | Серозный мастит | Инфильтративный мастит | Абсцесс | |
| Как начинается | постепенно | остро | остро | следствие |
| Общее состояние | удовлетворительное | плохое, возможна головная боль и боль в мышцах | плохое, возможна головная боль и боль в мышцах | лучше, чем при мастите |
| Температура | нормальная или повышенная, после кормления и сцеживания снижается | повышенная, после кормления или сцеживания снижается | повышенная, после кормления или сцеживания не снижается | 37-38, или нормальная |
| Уплотнение | в одной или нескольких дольках, твердое, имеет четкие контуры и границы | горячая опухоль, воспаленный участок не имеет четко выраженных границ | горячая опухоль, воспаленный участок не имеет четко выраженных границ | полость, заполненная гнойным содержимым, не спаянная с кожей |
| Покраснение | возможно над болезненным участком | кожа над опухолью ярко красная | кожа над опухолью ярко красная | кожа над очагом красная, иногда имеет синюшный оттенок |
| Болезненность | при прикосновении | при прикосновении, а также возможно при поднятии руки, ходьбе. Перемене положения тела | при прикосновении, а также возможно при поднятии руки, ходьбе. Перемене положения тела | малоболезненное уплотнение |
| Сцеживание | расцеживать уплотнение «прицельно» | сцеживать здоровую часть груди, восполенный участок не трогать | сцеживать здоровую часть груди, восполенный участок не трогать | не трогать |
| Гной в молоке | нет | скорее нет, но возможен | возможен | есть |
| Что делать? | можно справиться самостоятельно (см. рекомендации) | можно справиться самостоятельно (см. рекомендации) | обратиться к врачу, сделать УЗИ груди, вероятно понадобится антибактериальная терапия | срочно обратиться к врачу, сделать УЗИ груди, вероятно понадобится дренаж гнойного содержимого и антибактериальная терапия |
Основные рекомендации
При лактостазе и серозном мастите необходимо в первую очередь наладить хороший отток молока. Для этого, разумеется, ребенок должен быть правильно и в удобной позе приложен к груди.
Затем, если мама хочет самостоятельно справиться с данной проблемой, ей нужно перед кормлением из больной груди:
- стимулировать окситоциновый рефлекс (для этого можно положить сухое или мокрое тепло на уплотнение на 5-10 минут, принять душ, сделать массаж шейно-воротниковой зоны и тд.);
- сцедить грудь;
- покормить ребенка. Причем необходимо использовать позу, в которой подбородок малыша будет направлен в сторону уплотнения;
- после кормления приложить к груди холод на 5-10 минут;
- нанести мази от отека (в направлении от соска к основанию груди) или сделать компресс (без клеенки) из раствора «Малавит», разведенного 1:1 водой. Можно также компрессы из подручных средств: размягченный капустный лист, творожная лепешка и тд.
Такую процедуру можно повторять раз в 3-4 часа, при этом предлагать грудь ребенку нужно намного чаще, потому что лучше крохи с этим никто не справится. Если в течении 1-2 суток не стало лучше или стало хуже – необходимо обратиться за помощью к специалисту.
NB
- Нельзя делать согревающие компрессы со спиртом или камфарой (спирт подавляет чувствительность клеток к окситоцину и молоко хуже отходит, а камфара эти клетки убивает).
- Сцеженное застоявшееся молоко может иметь желтый цвет (из-за повышенной жирности) и солоноватый вкус (из-за концентрации солей натрия).
- Наличие гноя в молоке можно проверить, сцедив немного на ватку либо в воду. Молоко растворится, а гной – нет.
- При застое температура поднимается из-за обратного всасывания молока, организм воспринимает его как нечто чужеродное и начинает бороться.
- Температуру всегда следует измерять в 4-х точках: в подмышечной впадине, в локтевом сгибе, в паховой складке и под коленкой. Где самый высокий показатель – там и причина, т.е. если самая высокая температура в локтевом сгибе и под коленкой – есть вероятность общего заболевания, если в подмышечной впадине – скорее всего от груди, если в паховой складке – вероятны вопросы по гинекологии.
- После лактостаза может быть небольшой недостаток молока. Это норма, так как организм сам снижает выработку молока, чтобы легче было справиться с уплотнением.
- При повторных частых лактостазах. маме нужно откорректировать свое питание, а также возможен прием препаратов, меняющих вязкость жиров.
Юлия Пальчевская — консультант по грудному вскармливанию в Минске,
Viber|WhatsApp +375296616056
Поделиться ссылкой:
