Мастит или лактостаз

мастит-лактостаз

Практически каждая кормящая мама, сталкивающаяся с появлением в груди болезненного уплотнения, задается вопросом: застой это или мастит? Ответить на него не так уж и сложно, достаточно знать основные признаки протекания каждого из этих неприятных процессов.

Для начала следует разобраться, что такое лактостаз и мастит, и почему они возникают.

Лактостаз – нарушение оттока молока из грудной железы вследствие закупорки протока, проще говоря, застой в груди. Причины: неправильное прикладывание, кормление в одной позе, использование накладок, тесное белье, сон на животе, неправильное сцеживание, стресс и чрезмерная физическая нагрузка, сдавливание груди пальцами при кормлении.

Мастит – воспаление ткани молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией, чаще всего золотистым стафилококком. Как и при лактостазе, одной из основных причин является неправильное прикладывание ребенка к груди. Помимо этого можно выделить: снижение иммунитета, использование накладок, лактостаз (мама или не лечила, или лечила неправильно), трещины на сосках, пластика молочной железы. Стадии мастита: серозный (начальная стадия) – присутствует отек тканей, но еще не присоединилась инфекция. Инфильтративный – уже есть инфекция. Гнойный – абсцесс.

 

  Лактостаз Серозный мастит Инфильтративный мастит Абсцесс
Как начинается постепенно остро остро следствие
Общее состояние удовлетворительное плохое, возможна головная боль и боль в мышцах плохое, возможна головная боль и боль в мышцах лучше, чем при мастите
Температура нормальная или повышенная, после кормления и сцеживания снижается повышенная, после кормления или сцеживания снижается повышенная, после кормления или сцеживания не снижается 37-38, или нормальная
Уплотнение в одной или нескольких дольках, твердое, имеет четкие контуры и границы горячая опухоль, воспаленный участок не имеет четко выраженных границ горячая опухоль, воспаленный участок не имеет четко выраженных границ полость, заполненная гнойным содержимым, не спаянная с кожей
Покраснение возможно над болезненным участком кожа над опухолью ярко красная кожа над опухолью ярко красная кожа над очагом красная, иногда имеет синюшный оттенок
Болезненность при прикосновении при прикосновении, а также возможно при поднятии руки, ходьбе. Перемене положения тела при прикосновении, а также возможно при поднятии руки, ходьбе. Перемене положения тела малоболезненное уплотнение
Сцеживание расцеживать уплотнение «прицельно» сцеживать здоровую часть груди, восполенный участок не трогать сцеживать здоровую часть груди, восполенный участок не трогать не трогать
Гной в молоке нет скорее нет, но возможен возможен есть
Что делать? можно справиться самостоятельно (см. рекомендации) можно справиться самостоятельно (см. рекомендации) обратиться к врачу, сделать УЗИ груди, вероятно понадобится антибактериальная терапия срочно обратиться к врачу, сделать УЗИ груди, вероятно понадобится дренаж гнойного содержимого и антибактериальная терапия

Основные рекомендации

При лактостазе и серозном мастите необходимо в первую очередь наладить хороший отток молока. Для этого, разумеется, ребенок должен быть правильно и в удобной позе приложен к груди.

Затем, если мама хочет самостоятельно справиться с данной проблемой, ей нужно перед кормлением из больной груди:

  • стимулировать окситоциновый рефлекс (для этого можно положить сухое или мокрое тепло на уплотнение на 5-10 минут, принять душ, сделать массаж шейно-воротниковой зоны и тд.);
  • сцедить грудь;
  • покормить ребенка. Причем необходимо использовать позу, в которой подбородок малыша будет направлен в сторону уплотнения;
  • после кормления приложить к груди холод на 5-10 минут;
  • нанести мази от отека (в направлении от соска к основанию груди) или сделать компресс (без клеенки) из раствора «Малавит», разведенного 1:1 водой. Можно также компрессы из подручных средств: размягченный капустный лист, творожная лепешка и тд.

Такую процедуру можно повторять раз в 3-4 часа, при этом предлагать грудь ребенку нужно намного чаще, потому что лучше крохи  с этим никто не справится. Если в течении 1-2 суток не стало лучше или стало хуже – необходимо обратиться за помощью к специалисту.

NB

  • Нельзя делать согревающие компрессы со спиртом или камфарой (спирт подавляет чувствительность клеток к окситоцину и молоко хуже отходит, а камфара эти клетки убивает).
  • Сцеженное застоявшееся молоко может иметь желтый цвет (из-за повышенной жирности) и солоноватый вкус (из-за концентрации солей натрия).
  • Наличие гноя в молоке можно проверить, сцедив немного на ватку либо в воду. Молоко растворится, а гной – нет.
  • При застое температура поднимается из-за обратного всасывания молока, организм воспринимает его как нечто чужеродное и начинает бороться.
  • Температуру всегда следует измерять в 4-х точках: в подмышечной впадине, в локтевом сгибе, в паховой складке и под коленкой. Где самый высокий показатель – там и причина, т.е. если самая высокая температура в локтевом сгибе и под коленкой – есть вероятность общего заболевания, если в подмышечной впадине – скорее всего от груди, если в паховой складке – вероятны вопросы по гинекологии.
  • После лактостаза может быть небольшой недостаток молока. Это норма, так как организм сам снижает выработку молока, чтобы легче было справиться с уплотнением.
  • При повторных частых лактостазах. маме нужно откорректировать свое питание, а также возможен прием препаратов, меняющих вязкость жиров.

Юлия Пальчевская — консультант по грудному вскармливанию в Минске, 8(029)661-60-56.

Previous Post
Next Post